La medicina materno fetal - Dra. Maria Teresa Leis

Entrevista a la Dra. Maria Teresa Leis

Entonces, el acceso al feto enfermo con una mínima invasión, esto es, a través de la endoscopia, contando con el apoyo de equipos de alta definición que guían esos procedimientos y aportan mayor seguridad, constituye uno de los grandes avances en el terreno del tratamiento fetal.
Todavía pocas enfermedades factibles de ser tratadas. Sin embargo, las que se encuentran incluidas en los protocolos actuales, en general, son enfermedades, o patologías fetales que si no hiciéramos el intento de tratarlas, no habría ninguna oportunidad de sobrevida para estos fetos. Serían embarazos sin ninguna opción a futuro. Estas patologías a tratar han cubierto el requisito de contar con una investigación experimental previa, en la cual se estudió su historia natural y se ensayaron las técnicas quirúrgicas para su corrección. Ahora ya se están utilizando en fetos humanos y contamos con la experiencia de grupos multicéntricos que comparten sus resultados. Hay, por tanto, mucho avanzado en este terreno y todavía mucho por avanzar con el permanente apoyo de la investigación, la cual cada día agrega tratamientos para un número cada vez mayor de patologías. Y en Latinoamérica, podemos decirlo con claridad, ya se puede ofrecer mucho en este terreno.

¿Cuáles cree que son los desafíos que enfrenta la especialidad?
El mayor desafío es poder incorporar los avances que van ocurriendo en el nivel de calidad de atención que requieren. En nuestra especialidad, los desarrollos más importantes de los últimos años han estado relacionados al diagnóstico prenatal no invasivo. Se trata del desarrollo de diversas pruebas de tamizaje o de escrutinio que permiten seleccionar mejor a las mujeres con riesgo elevado de anomalías cromosómicas, un grupo que será candidato a los métodos invasivos de diagnóstico, como por ejemplo, la amniocentesis. Estos avances provienen de países desarrollados, particularmente del Reino Unido, donde actualmente se está ofreciendo estas opciones de estudio a todas las mujeres embarazadas, a través de programas a nivel nacional, con el subsidio de instituciones del gobierno.
Además cuentan con regulaciones sobre quienes y dónde pueden ofrecer estos estudios, y con controles de calidad externos para los servicios. En nuestros países el diagnóstico prenatal se encuentra, para empezar muy poco desarrollado.
Para seguir es común el desear incorporar los avances en este campo sin reconocer previamente los retos y las dificultades de implementación que existen. Y lo que ocurre comúnmente es que los resultados esperados nunca se alcanzan. En nuestros países los servicios de diagnóstico prenatal se ofrecen en escasos centros especializados, ubicados generalmente en las grandes ciudades, y no son gratuitos, los pacientes deben pagar por ellos. De este modo, hay una gran inequidad en el acceso a los servicios, vinculada en parte a la inequidad económica que existe en nuestros países.

Leer en formato PDF Imprimir Enviar por email

Email