Pablo Manzotti

Hacia la optimización del sistema médico

Entrevista al Lic. Sergio Herrera, director de Diagnóstico Digital

porque ingresará al stock de farmacia que se encuentra en ese sistema y ahí se dará de baja a dicho producto que será imputado al paciente que se realiza ese estudio. Por otro lado, el R.I.S. se proveerá del P.A.C.S. cuando necesite el médico informar. Una vez que acceda a las imágenes, registrará sus conclusiones en R.I.S. Respecto del H.I.S. y P.A.C.S., la relación se produce cuando, frente a un paciente, el médico de cabecera observa un seguimiento completo, a partir de la base de H.I.S., que le dirá exactamente todos los estudios realizados. Pero no va a tener los estudios específicos; así, por ejemplo, puede pedir el informe del radiólogo que estará en R.I.S. y, comprobar ese estudio cuyas imágenes estarán en el P.A.C.S. Para eso tendrá que utilizar el módulo de acceso a P.A.C.S. y así poder visualizar los estudios. Eso es lo que maneja la norma HL7.

¿Cómo se produce el almacenamiento de las imágenes de estudios que superan determinada cantidad de tiempo?
Depende de la metodología del diseñador del P.A.C.S. Para hacer un back up económico, se realiza en DVD, que es lo más barato. Eso implica una persona para sistematizar ese archivo digital, y buscar por fechas los estudios. En instituciones grandes, por ejemplo en Estados Unidos, se trabaja con unidades robóticas.

Es evidente la optimización de recursos que supone el trabajo articulado de estos elementos ¿cuál es la situación de las instituciones médicas al respecto?
En Argentina se trabaja por separado, lo que supone un alejamiento de cierta optimización. Es como que los tres conceptos corren por separado. Y eso es el ámbito donde sería muy beneficioso que entrara con fuerza HL7, que es un protocolo definido. Acá los sistemas de administración hospitalaria, en muchos casos, fueron realizados por las mismas instituciones y hoy resultan bastante obsoletos. Esa realidad hace imposible el ingreso de un concepto como HL7. Existe H.I.S., pero no normalizado.

¿Es viable que centros médicos separados geográficamente tengan interconexión a través de H.I.S.?
Mundialmente es así; tiene que ser así. Para eso está HL7, para garantizar esos procesos de comunicación. Esto, por ejemplo, se puede bien dar en niveles estatales. Hay un hospital central que tiene varios centros de atención periféricos. Entre ellos puede haber una perfecta comunicación respecto de disponibilidades de camas para internación, estudios o quirófanos. Esto ayuda a optimizar tiempo y recursos de trabajo. Y para que funcione correctamente, debe estar normalizado.

(*) Consultar la entrevista realizada, en este mismo número, a Diego Kaminker, donde desarrolla el concepto de HL7

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