Pablo Manzotti

Hacia la optimización del sistema médico

Entrevista al Lic. Sergio Herrera, director de Diagnóstico Digital

En esta tercera parte llevamos adelante un bosquejo de dos conceptos que, habitualmente, se asocian con P.A.C.S.: H.I.S. y R.I.S. Para esclarecer dudas y desarrollar este artículo, recurrimos nuevamente al Lic. Sergio Herrera, director de Diagnóstico Digital, una empresa argentina que desarrolla proyectos y servicios en el área de informática médica.

Empecemos con una definición de H.I.S y R.I.S. El H.I.S. es Hospital Information System y R.I.S. es Radiology Information System. El H.I.S. está asociado, específicamente, a todo lo hospitalario, no lo radiológico. Es un sistema de información hospitalaria. Involucra muchos módulos porque incluye a toda la organización. Desde turnos, con el ingreso del paciente o todo lo que tiene que ver con consultorios externos, también la administración de camas o aquello que atañe a cirugía y farmacia. Incluso puede tener subsistemas que gestionen todo lo concerniente a laboratorio. Aquí es donde entra fuertemente el concepto y la función de HL7 (*). En Estados Unidos, por ejemplo, siempre un H.I.S. va a funcionar con HL7 porque va a existir todo eso en una base normalizada y estandarizada y las consultas que se le hagan van a ser dentro de la metodología HL7. Lo más importante del H.I.S. es que está apuntado al área administrativa. Porque gestiona obras sociales, facturación, honorarios a los profesionales médicos y no médicos, y todo lo que forma parte de la institución. Es una gran red que maneja tanto los insumos, como la parte financiera de la institución. El R.I.S. es solamente un sistema de gestión radiológico que, por ejemplo, puede tener una administración de turnos, pero específicamente en radiología, y contener los informes de los diferentes estudios realizados a pacientes.

Habitualmente van unidos los tres conceptos: PACS, HIS y RIS, ¿cómo se articulan las funciones, si es que esto es posible?
Si, existe una articulación. Hay un elemento común que casi es una obviedad: el ingreso del paciente, dado que en algún momento hay que registrarlo. En el caso del H.I.S. y el R.I.S. hay una relación bastante estrecha. Por ejemplo, frente al ingreso de un paciente que llega a la institución a realizarse un estudio de diagnóstico por imágenes. Si el sector se encuentra dentro del mismo complejo, el ingreso se produce en la base de H.I.S. y ésta, a su vez, consulta por disponibilidad de turnos en R.I.S. Ahí hay una primera articulación. Luego, el R.I.S. informará al H.I.S. la realización efectiva del estudio y, eventualmente, la posibilidad de acceder al informe médico final. En el medio de estas situaciones, hay varias instancias previas que son registradas paso a paso, como la del momento de la realización, la espera del informe, y demás aspectos. También puede suceder que, en un estudio específico, sea necesario, por ejemplo, un insumo de contraste: ahí el R.I.S. se alimentará del H.I.S.

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