RESUMEN
Hombre de 43 años, con antecedente de infección en vías aéreas superiores y tos no productiva, quien consulta por cefaleas y vómitos con rápido compromiso en el estado de conciencia. A su ingreso se encuentra estuporoso y con hipotonia generalizada.
LCR y serología negativas para HIV y gérmenes de la comunidad.
La RM demuestra múltiples lesiones focales bihemisféricas brillantes en T2, flair y DWI en protuberancia, tálamos, ganglios basales y sustancia blanca. Algunas con caída del ADC, ejercen marcado efecto de masa.
Ante la gravedad del cuadro neurológico, y la negatividad de todos los exámenes complementarios realizados, se realiza biopsia cerebral  siendo los hallazgos compatibles con lesión desmielinizante en actividad.
En función de todo lo anterior, el cuadro clínico-imagenológico es compatible con encefalomielitis diseminada aguda (EDA) a forma pseudotumoral.


SUMMARY
A 43-year old man was admited to the neurology service with headaches and vomits; two weeks prior to presentation he had suffered an upper respiratory infection with nonproductive cough.
On arrrival the patient was drowsy and hypotonic.
CSF studies and serological tests for virus and bacteries were negative.
Brain MRI showed multiple focal lesions with high sgnal on T2, FLAIR and DWI located within subcortical white matter, thalamus and basal ganglia.
Some of these lesions have mass effect and low ADC.
The patient was admited to the neurological care unit and a brain biopsy was performed because progressive deterioration in his condition.
Pathological analysis showed an active demielinating and inflammatory lesion, and these findings were compatible with ADEM.