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Silicosis Pulmonar: A propósito de un caso

Dr. Vanrell, Andrés Julián, Dr. Peralta

Adenopatías:
Adenopatías hiliares y mediastínicas que suelen calcificar en la periferia de los ganglios, patrón conocido como “calcificación en cáscara de huevo”. La silicosis crónica complicada se origina a partir de la confluencia de los nódulos formando masas o conglomerados. Esta forma está asociada a un incremento de la cantidad de tejido fibroso, por lo que también recibe el nombre de “fibrosis masiva progresiva”. Los hallazgos en TC pueden ser:

Conglomerados silicóticos:
Masas de tamaño superior a 1 cm, de bordes espiculados, bilaterales, simétricas y en los lóbulos superiores que pueden presentar calcificaciones en su interior. Estos conglomerados suelen iniciarse en la periferia del pulmón pero a medida que pasa el tiempo tienden a migrar hacia el hilio. El borde liso de la zona en contacto con el enfisema permite diferenciar el conglomerado silicótico de un nódulo tumoral. Las complicaciones concomitantes de la silicosis pueden ser tuberculosis, carcinoma pulmonar, síndrome de Caplan (neumoconiosis reumatoidea) y neumonía intersticial crónica.

Conclusión
La prevalencia de la silicosis ha disminuido en los últimos años pero persiste en los trabajos relacionados al silice. La TC posibilita el diagnóstico y evolución. Es importante conocer las distintas manifestaciones radiológicas de la silicosis y reconocer sus posibles complicaciones concomitantes.


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