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Tumor de Klatskin: A propósito de un caso

Dr. Vanrell, Andrés Julián, Dr. Peralta, Juan, Dr. Basilis, José María

Dr. Vanrell, Andrés Julián - Jefe de División Diagnóstico por Imágenes

Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú. GCBA

Dr. Peralta, Juan - Médico de planta. - Sector Tomografía Computada Multislice.

Hospital General de Agudos Dr. E Tornú. GCBA

Dr. Saez, Andres - Médico de planta - Sector Tomografía Computada Multislice.

Encargado de Intervencionismo guiado por Imágenes

Hospital General de Agudos Dr. E Tornú. GCBA

Dr. Basilis, José María. - Médico de planta. - Sector Ecografía y Doppler.

Hospital General de Agudos Dr. E Tornú. GCBA

Correspondencia: Dr. Andrés J.Vanrell - jvanre@hotmail.com



INTRODUCCION

Paciente masculino de 64 años sin antecedentes patológicos de relevancia. Presenta un cuadro de 21 días de evolución con dolor en hipocondrio derecho, prurito, febricula, astenia, coluria y acolia. En la exploración física se observa un tinte ictérico conjuntival y muco-cutáneo, asociado a hiperbilirrubinemia, hipertransaminemia y elevación de la fosfatasa alcalina.

HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS

Se realizó Tomografía computada multislice (TCMS) de abdomen y pelvis con contraste, donde se evidencia marcada dilatacion de la via biliar intrahepatica, que se amputa a nivel de la confluencia del conducto hepático derecho e izquierdo, con realce parietal concentrico e imágen densa que se extiende y ocupa la luz del conducto hepático común, con realce progresivo en fase tardia (Figuras 1, 2 , 3, 4 y 5). El colédoco distal impresiona permeable, sin realce parietal. No se visualizan ganglios retroperitoneales, ni invasión de la vena porta ni de la arteria hepática.

DISCUSION

El carcinoma de vías biliares (colangiocarcinoma) es una entidad infrecuente que representa menos del 2% de todos los tumores malignos con una incidencia de entre 1 y 2 casos nuevos por cada 100.000 habitantes. La edad de presentación más frecuente es a partir de la sexta década de la vida, y en hombres. El tipo histológico más habitual es el adenocarcinoma ductal bien diferenciado secretor de mucina.

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  • Figura 1 - Fase Arterial Tardia
  • Figura 2 - Fase Arterial
  • Figura 3 - Fase Venoso Portal
  • Figura 4 - Fase Venoso Portal
  • Figura 5 - Fase Tardia

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