El Atlas del Dr. Lardani

Dr. Juan Carlos Parodi En la enfermedad aorto ilíaca, ya sea obstructiva o aneurismática, el EDC brinda información de gran valor para establecer la terapéutica. Lo mismo vale para la enfermedad vascular infrainguinal, donde se destaca la precisión diagnóstica en los aneurismas poplíteos. Nosotros encontramos gran utilidad en este método para el seguimiento de pacientes operados o tratados con técnicas endoluminales. Es bien conocida la importancia en detectar estenosis críticas en puentes o arterias tratadas por vía endoluminal antes de que se establezca la obscturcción completa por trombosis. El tratamiento de puentes vasculares obstruídos tiene un pobre pronóstico (16% de permeabilidad a 3 años en el estudio de Porter) en contraposición con el excelente resultado de estenosis críticas antes de que se produzca la trombosis. En cuanto a la enfermedad venosa, el EDC es el método de elección en el establecimiento del diagnóstico de trombosis venosa profunda. El estudio funcional venoso con EDC tiene igual o mayor precisión que la flebología dinámica sin ser un método invasivo. El emergente campo de la cirugía endovascular, incluyendo el tratamiento de los aneurismas, se basa, esencialmente, en el EDC para el control post-procedimientos de los pacientes. Se detectan con gran claridad stents incompletamente expandidos, pliegues y torsiones en la prótesis, fugas a través de espacios incompletamente sellados y presencia de estenosis arteriales. Es de destacar que el EDC tiene como característica ser marcadamente operador y equipamiento dependiente. Este último concepto es de tremenda importancia para el médico práctico ya que con altísima frecuencia se ven estudios incorrectamente realizados y/o informados por profesionales de escasa experiencia con pobre supervisión. Es deseable, por lo tanto, establecer normas para la acreditación de profesionales responsables en este rubro. En el Atlas editado por el Dr. Héctor Lardani, se vuelca su tremenda experiencia en todos estos campos aportando información básica útil tanto para el principiante como para el experto, siendo de gran utilidad para todos los médicos no sólo de la especialidad sino clínicos generales que atienden pacientes vasculares.

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