52° Congreso Argentino de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante.

Este congreso contó con la participación de varios invitados extranjeros de reconocida trayectoria; entre ellos debe destacarse la asistencia del Prof.Jean Pierre Pruvo, jefe de Neurorradiología del Hospital Roger Salengro en Lille-Francia. Quien suscribe tuvo el honor de compartir con él parte de la formación de postgrado tanto en el área de la neurorradiología diagnóstica como terapéutica. Corría el año 1986 y ante nuestros sorprendidos ojos pasaban las primeras imágenes de RM cerebral... el T2 dual requería casi 18 minutos de adquisición... El material para tratamiento endovascular era rudimentario, becarios y residentes montábamos manualmente los balones y armábamos las cámaras para la propulsiónde los microcatéteres... El ojo y la mano de nuestros geniales maestros los profesores Clarisse,Deramond y Merland guiaron los primeros pasos. Entre Amiens, Paris y Lille las horas compartidas dejaron frutos: una formación sólida y lo más importante, nuestra amistad. El Prof. Pruvo tuvo a su cargo el dictado de tres conferencias cuyos aspectos más salientes se comentan a continuación. Aplicaciones de la difusión en patología neurológica e imágenes en ACV. La posibilidad de revertir un déficit neurológico secundario a obstrucción vascular depende del diagnóstico y tratamiento precoces; ambos deben tener lugar durante el período denominado de ¨ventana terapeútica¨. Desde el punto de vista diagnóstico la RM cerebral con difusión, perfusión y angiografía representa una herramienta imprescindible. El Prof. Pruvo coordina 14 unidades neurovasculares públicas que funcionan como centros de emergentología. Están distribuidas en la región Nord-Pas de Calais situada al norte de París y que cuenta con 4.000.000 de habitantes. Cada una de ellas dispone de un Tomógrafo Computado y de un Resonador con guardia activa de médicos radiólogos quienes guian la ejecución del algoritmo diagnóstico mejor adaptado a cada paciente. Todo centro asistencial en cuya área de emergencias ingresen 40.000 o más pacientes al año justifica el funcionamiento de éste tipo de unidades. El diagnóstico precoz disminuye los costos en salud pues permite mejorar el pronóstico vital y funcional del accidente cerebrovascular. Si la trombolisis se realiza por via venosa, la misma deberá tener lugar durante las primeras 3 horas de instalado el déficit neurológico. La ventana terapéutica se extiende a 6 horas cuando el procedimiento se realiza via arterial, particularmente se prioriza la elección de ésta via en casos de oclusión del tronco basilar o silviana proximal. En las isquemias cerebrales con extensa penumbra es donde los resultados son más alentadores. Sólo la RM en base a la difusión y perfusión permite disponer de la información necesaria para indicar el tratamiento.

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