Reparación y regeneración ósea de los maxilares cuantificada por medio de tomografía cuantitativa computada periférica pQCT.

Antonio Espósito A.H.F- D.D.S. Ph,D * y Víctor E. Montángero V.E - D.D.S. Ph,D **

Desarrollo del caso
En el caso que se expone, el paciente es de sexo masculino, grupo étnico blanco, de 55 años de edad, con una historia clínico-médico odontológica, dentro de los parámetros normales de su condición física y edad. Su estado actual odontológico, presenta una endodoncia en la pieza dental 11 que data de aproximadamente 5 años, presentando una obturación de cono único y corto (aproximadamente a 4 mm del ápice).
Existiendo una lesión apical de aproximadamente 5 mm, que por sus características roetgenológicas, podría cursar como un quiste apical, esperando luego de su extirpación, el diagnóstico histopatológico final.
Una vez practicada la reendodoncia de la pieza, se procede a la remoción quirúrgica de la lesión y a la apicectomía de la pieza en cuestión.
El lecho quirúrgico, se rellena con plasma rico en plaquetas, según la técnica (Espósito A.H.F. et. al 1998), y finalmente se procede a la síntesis de la herida.
La guía pretomográfica es colocada en su posición, realizandose primero un scaw-vieu global del maxilar superior,
zona anterior (figura 1) y posteriormente se seleccionarán las regiones óseas de interés ( ROI ) indicadas por el profesional.
Los ROI obtenidos son repetidos cada 15 días con el fin de controlar los procesos de cicatrización y reparación ósea.
En las figuras 2 y 3 se muestran los ROI a tiempos de 30 y 90 días respectivamente pudiendo seguirse escalonadamente en el tiempo, la cicatrización parcial y / o total del lecho.

Conclusiones
La utilización del sistema pQCT es el único método densitométrico actual que ha sido diseñado básicamente para medir la densidad mineral del volúmen de hidroxiapatita, y/o mineral amorfo (MA) que está contenido en 1 cm3 de
hueso (gr de HA / MA x cm3 de hueso), y que puede utilizarse en la dinámica ósea de los maxilares.

La densitometría convencional DEXA no puede utilizarse en maxilares, dado que el sistema abarca la sumatoria de todos los huesos que componen el macizo craneo facial, no pudiendose separar el maxilar, del resto de los huesos del craneo.

Con el pQCT, se abre un abanico de posibilidades a los cirujanos maxilofaciales, implantólogos, periodoncistas y ortodoncistas, el poder evaluar el progreso de la cicatrización ó sea en sus intervenciones o acciones famacológicas dirigidasal tejido óseo.

Leer en formato PDF Imprimir Enviar por email

Email