Ecos del Congreso Americano de Neurorradiología y el Simposio de la Fundación Neurorradiológica, organizada por la ASNR en Chicago en junio 2007

Dra. Cristina BesadaCon el marco de la impactante ciudad de Chicago, que asociada a la benevolencia del clima primaveral hicieron de la estadía un verdadero placer, se desarrolló este importante congreso americano entre el 9 y el 14 de junio. Resulta el más destacado en esta subespecialidad, y en él se tiene la oportunidad de escuchar y ver a grandes maestros de la neurorradiología como la Dra Anne Osborne, el Dr James Barkovich, Robert Zimmerman, William Bradley, Gilberto González, Mauricio Castillo, etc El Simposio de la Fundación comenzó el sábado y culminó el domingo, teniendo como tema central el envejecimiento cerebral normal y patológico. Se brindaron conferencias sobre los avances y limitaciones de los métodos convencionales y funcionales imagenológicos en la patología cognitiva, con especial énfasis en los diferentes tipos de demencias y en la patología aterosclerótica. Se tocaron temas como la volumetría por voxels, la RM funcional, la tractografía o DTI (difusión tensor imaging), Difusión- perfusión, AngioTC, AngioRM, PET-CT, etc. Ya en el Congreso de Neurorradiología propiamente dicho, que abarcó desde el lunes al jueves, los temas fueron muy variados, con sus diferentes subtemas: neuropediatría, intervencionismo, funcional, raquis. Entre los temas infaltables se tocó en varias sesiones el del stroke agudo y el enfoque de las imágenes. Quedó de manifiesto que no existe un claro consenso en este tema, como también está expresado en la literatura. La mayoría sostiene que lo principal es el tiempo y comienzan a enfocarse en la fisiología y la importancia de detectar el tejido en penumbra en cada caso en particular, con el fin de alargar la ventana terapéutica. Dentro de este enfoque, se encuentra el prestigioso Dr Gilberto González (de la División de Neurorradiología del Massachusetts General Hospital y de la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, Mass. USA), que polemizó con sus colegas sobre este tema, acorde con lo que ya expresara en su artículo de la AJNR de abril de 2006. Además están los partidarios de la TC, ahora ya con la inclusión de la perfusión y la angioTC (en conjunto llamada TC avanzada) por supuesto con la gran ventaja del tiempo; y los partidarios de la RM con la ventaja de la resolución de los tejidos y la sensibilidad de la difusión. Ambos estudios son capaces de demostrar la presencia de tejido en penumbra. Se presentaron varios trabajos novedosos en imágenes moleculares, en relación a las técnicas BOLD (las mismas que se usan para generar la RM funcional) utilizadas con otros fines, como por ejemplo para detectar disminución de la reactividad vascular en pacientes con riesgo de stroke, como una alternativa a la perfusión y al eco transcraneano, con buenos resultados preliminares. También se destacaron las conferencias sobre “infecciones emergentes” con varias entidades nuevas e interesantes como ser las encefalitis por flavivirus, herpesvirus 6, etc.

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