Neurorradiología Intervencionista

Avances en el 2004

Aunque la embolización con n-butil cianocrilato oblitera el 22% de las malformaciones, la principal indicación de esa técnica continúa siendo el tratamiento previo a la cirugía o a la radiocirugía. El riesgo del tratamiento endovascular solamente es del 11% para muerte o defectos neurológicos permanentes, y la embolización parcial aumenta el riesgo de hemorragias.
El tratamiento del vasoespasmo por HAS continúa siendo un desafío. El tratamiento con Triple H, la infusión IA de drogas, y la extracción de LCR continúan siendo utilizadas sin un nivel de evidencia adecuado. La angioplastía con balón es una alternativa útil con riesgo de disección.
La Angiografía por Sustracción Digital en 3 dimensiones es ahora de uso corriente, el roadmap 3D disponible permite mejor información. Las imagines 3 D permiten ver mejor la recanalización de un aneurisma, su relación con las arterias cercanas, la dinámica del fluido, su interior (endoview) y ver calcificaciones arteriales (calcioview). El dúplex asistido por computación permite analizar las placas cervicales y predecir riesgo de embolia y complicaciones durante la angioplastía carotídea con stent.
Su lectura es recomendable, el artículo esta acompañado de bibliografía actualizada.
(Stroke 2005;36:211-214)

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